Cum putem trata infectiile respiratorii

Odata cu sezonul rece, infectiile respiratorii sunt frecvent intalnite in randul copiilor. Ele reprezinta mai mult de jumatate de afectiuni pentru care se solicita asistenta medicala din partea medicului pediatru. Adesea infectiile respiratorii sunt localizate la nivelul cailor respiratorii superioare datorita virusurilor.

De ce copiii expusi la acelasi virus pot avea reactii diferite?
Unul din motive poate fi imunitatea scazuta, ce reprezinta un lant complex de reactii de aparare al intregului organism. Fiecare copil se naste cu o imunitate transmisa de la mama; ulterior incepe sa isi construiasca propria imunitate, prin expunerea la microbii din mediu sau prin intermediul vaccinarilor disponibile.


Infectiile respiratorii sunt mai frecvente la copiii mai mici, in special la sugarii - cele mai multe cazuri de infectii respiratorii inferioare (de ex. Bronsiolita). Sugarul are o imunitate locala si generala scazuta din cauza varstei si a anumitor particularitati ale aparatului respirator ce permit localizarea microorganismelor in caile respiratorii inferioare.

Alti factori favorizanti: predispozitia la alergii precum si existenta unor malformatii cardiace sau pulmonare, boli genetice, tulburari de deglutitie, reflux gastroesofagian. Exista si factori de mediu care pot favoriza infectiile respiratorii: poluarea, aglomerarea, umiditatea excesiva in locuinte, mucegaiul, fumatul in locuinta, temperatura scazuta din mediu.

Cate infectii respiratorii poate avea un copil intr-un an?
Un copil cu imunitate normala poate prezenta in medie 6-7 episoade infectioase pe an, uneori chiar mai mult. In plus, copiii din colectivitati (crese, gradinite) fac de 2 ori mai multe episoade infectioase.

Infectiile respiratorii sunt extrem de contagioase iar probabilitatea de a face o infectie creste cu cat timpul de expunere este mai mare. Microbii se pot transmite direct, pe cale aeriana sau indirect, prin obiecte contaminate cu particule de saliva (jucarii, haine, alimente).

Care sunt semnele unei infectii respiratorii?
Simptomele variaza de la umn copil la altul: in infectiile de cai respiratorii superioare, initial copilului i se infunda nasul, apoi incep sa curga secretii apoase, care uneori se transforma in secretii purulente. Poate sa apara tusea si febra. Copii mai mari pot acuza dureri in gat sau dureri de cap.

Copilul respira pe gura, sforaie in timpul somnului, uneori prezinta un " harait" (cand este incarcat de secretii ) si poate acuza dureri de urechi. Sugarii pot fi agitati si pot plange mai mult decat de obicei. Simptomele pot persista o saptamana, uneori chiar mai mult.

In infectiile de cai respiratorii inferioare (bronsita, bronsiolita) copiii prezinta tuse uscata, ulterior productiva cu durata de 1-2 saptamani. In bronsiolita acuta bebelusul respira cu dificultate, haraie, suiera, tuseste des. Uneori evolutia se complica, aspect care nu poate fi prevazut de la inceputul bolii.

Cand se recomanda consultul unui medic pediatru?
Atunci cand copilul este in stare buna se administreaza tratament simptomatic la domiciliu: curatarea nasului cu ser fiziologic sau apa de mare, eventual aspirarea secretiilor nazale.

In caz de febra se recomanda antitermic (paracetamol sau ibuprofen) si hidratarea adecvata a copilului. Tusea se trateaza doar daca persista si impiedica copilul sa se odihneasca sau sa manance. Pentru dureri in gat si de ureche se poate utiliza ca prin pas Ibuprofen.

Parintii trebuie sa apeleze la medicul pediatru atunci cand copilul prezinta urmatoarele simptome: o stare generala modificata (este apatic, moale sau foarte agitat, somnolent chiar si dupa ce nu mai are febra), febra peste 39 grade care nu cedeaza la antitermice sau persista mai mult de 3 zile, respiratie zgomotoasa, dificila, dureri de urechi, dureri de gat foarte mari, tuse persistenta, refuzul alimentatiei, varsaturi, aparitia unor eruptii pe piele - sau orice alt semn care ii ingrijoreaza.

Cum putem preveni infectiile respiratorii?
In perioadele in care infectiile respiratorii sunt frecvente se recomanda evitarea locurilor aglomerate si contactul cu persoanele care deja prezinta simptome.

Este importanta aerisirea incaperilor si spalarea frecventa a mainilor. Vaccinarea antigripala in sezonul rece protejeaza doar de infectia cu virus gripal iar in acest sens cel mai bine este sa va sfatuiti cu medicul curant al copilului.

Marea majoritate a infectiilor respiratorii evolueaza catre ameliorare in 7-10 zile. Urmeaza o perioada de 2-3 saptamani, in care organismul se reface dupa boala si in care este vulnerabil la alte infectii. Este important in aceasta perioada respectarea masurilor profilactice, in special evitarea locurilor agromerate si mai ales intoarcerea copilului in colectivitate inainte de recuperarea completa.

autor: Dr. Crenguta Cristina Momirla - Medic Specialist - Pediatrie